Епілептичні синдроми

Повторні судомні приступи, також відомі під назвою епілепсія, є симптомом розладу електричної активності головного мозку. Нервова система працює за рахунок виникнення і проходження електричних імпульсів, які передають інформацію між різними її частинами. Ці нервові імпульси забезпечують скорочення мўязів, регуляцію роботи різних залоз… Уражені якимось чином нервові клітини (травма, вроджені вади, пухлина…) починають виробляти більше імпульсів, викликаючи надмірне скорочення певних мўязів - судоми. Якщо такі клітини (епілептичне вогнище) розміщені в одній півкулі головного мозку, то виникають парціальні (вогнищеві) судоми, а якщо гіперпродукція імпульсів починається в симетричних ділянках обидвох півкуль - генералізовані судоми. Лікування таких станів полягає у прийомі медикаментів, які гальмують роботу нервових клітин ("зменшують кількість електричних імпульсів"). У 25% випадків це не має успіху і виникає необхідність у хірургічному видаленні уражених клітин - видаленні епілептичного вогнища, або руйнуванні звўязків між такими клітинами у різних півкулях - кальозотомії.

Скронева епілепсія
Це найбільш частий епілептичний синдром з парціальними судомами. Судоми, як правило, супроводжуються аурою. Скронева епілепсія часто починається в дитинстві. Дослідженнями показано, що повторні судоми супроводжуються атрофєю гіпокампу - структури мозку, що відповідає за процеси навчання, запамўятовування та емоційну сферу. Цим обумовлена потреба в ранній діагностиці та лікуванні таких судом. Правильна діагностика типу епілепсії в конкретної людини є ключовим фактором у виборі правильного лікування. Сучасні протисудомні препарати забезпечують контроль (відсутність приступів або значне зниження їх частоти) над судомами у 75% випадків. В інших 25% випадків (рефрактерна епілепсія) необхідне хірургічне лікування, при якому судоми зникають у 70% випадків.

Кальозотомія
Це хірургічна операція, при якій розўєднується частина мозолистого тіла - структури головного мозку, що зўєднує обидві його півкулі. Ця операція часто використовується при так званих дроп-атаках (судомах, що проявляються раптовими падіннями) та при відсутності ефекту від видалення епілептичного вогнища. Багато клінік перед виконанням кальозотомії проводять стимуляцію блукаючого нерва з метою посилення гальмування в центральній нервовій системі.

Складні парціальні судоми
Цей вид епілепсії, як правило є резистетнтний до медикаментозної терапії. Для пацієнтів, що не підлягають традиційному відкритому видаленню епілептичного вогнища, може бути використана стимуляція блукаючого нерва. Стимулятор у таких випадках імплантується в лівий блукаючий нерв. Операція триває близько години, і на наступний день пацієнт іде додому. Такий метод на 50% зменшує частоту та інтенсивність приступів у 30% хворих через 9 місяців після початку стимуляції.

Перелік основних типів патологій, нейрохірургічне лікування яких проводиться у клініці